发布于 2026-09-28
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治疗焦虑症需结合药物与非药物干预，一线药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛）等，通常需2~4周起效。
药物治疗：
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：舍曲林、帕罗西汀等，适用于轻中度焦虑，副作用较少，老年患者需从小剂量开始。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：文拉法辛、度洛西汀等，对躯体性焦虑效果较好，禁用于严重肝肾功能不全者。
3.苯二氮?类：阿普唑仑、氯硝西泮等，起效快但易成瘾，短期用于急性焦虑，孕妇、哺乳期女性禁用。
非药物干预：
认知行为疗法（CBT）是循证支持的首选非药物手段，通过调整思维模式减少焦虑；正念冥想、规律运动（每周150分钟中等强度）可降低焦虑水平。
特殊人群：
儿童青少年应优先心理治疗，避免使用苯二氮?类；老年患者需监测药物相互作用，优先选择SSRI；孕妇需在医生指导下评估风险。
用药原则：
药物需足量足疗程使用，突然停药可能加重症状；治疗期间若出现持续失眠、情绪恶化，应及时就医调整方案。
