CT能有效检出子宫肌瘤，尤其在显示肌瘤大小、位置及与周围组织关系方面优势明显。但超声仍是首选筛查手段，CT更适用于复杂病例或需评估盆腔结构时。
不同大小肌瘤的CT表现
- ＜5cm肌瘤：平扫可清晰显示，增强扫描呈等密度或稍低密度，边界清晰。
- 5-10cm肌瘤：密度不均，可见钙化或变性区，增强后强化程度低于正常子宫肌层。
- ＞10cm肌瘤：常伴出血、坏死，CT可显示病灶内低密度区及周围受压结构移位。
特殊人群CT检查注意事项
- 孕妇：需权衡辐射风险，建议先采用超声检查，必要时用低剂量CT。
- 肾功能不全者：增强CT需谨慎，避免使用含碘造影剂，优先选择平扫。
- 绝经后女性：肌瘤萎缩或变性概率增加，CT可辅助鉴别良恶性。
CT与其他检查的互补性
- MRI：对肌瘤内部结构及血流更敏感，是鉴别诊断的金标准。
建议首选超声检查，必要时结合CT或MRI明确诊断。特殊情况需严格遵循医生指导，避免不必要的辐射暴露。
