发布于 2026-09-28
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肾穿刺（肾活检）主要用于诊断不明原因的肾小球疾病、急慢性肾衰竭、不明原因蛋白尿或血尿等，需结合病史、实验室检查及影像学结果综合判断。
一、肾小球疾病
如原发性肾病综合征（微小病变、膜性肾病等）、系统性红斑狼疮性肾炎，需明确病理类型指导治疗。青少年及青壮年多见，女性狼疮性肾炎患者需警惕。
二、不明原因的肾功能异常
急进性肾小球肾炎、慢性肾脏病（CKD）分期不明，或怀疑药物/毒物导致肾损伤时，通过穿刺判断肾脏病理改变。中老年人需排查糖尿病肾病、高血压肾损害等基础病。
三、继发性肾脏疾病
糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、紫癜性肾炎等，需区分病理类型以调整治疗方案。有糖尿病史者优先排查微血管病变，乙肝患者需关注病毒对肾脏的影响。
四、特殊人群注意事项
五、术后护理
术后需卧床24小时，密切观察血压、尿量及有无血尿，避免剧烈运动，遵循医嘱复查肾功能。
