发布于 2026-09-28
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急性肾小球肾炎药物治疗原则以控制感染、减轻水肿、预防并发症为主，强调早期干预与个体化方案，避免盲目用药。
1.感染控制
若存在前驱感染（如链球菌感染），需使用青霉素类或头孢类抗生素，疗程10-14天。老年患者需监测肾功能，儿童用药需按体重调整剂量。
2.水肿与高血压管理
以利尿剂（如氢氯噻嗪）和降压药（如钙通道阻滞剂）为主。肾功能不全者慎用保钾利尿剂，孕妇优先选择甲基多巴。
3.免疫抑制治疗
仅用于急进性肾炎或严重新月体形成病例，可短期使用糖皮质激素或免疫抑制剂。糖尿病患者需评估药物相互作用。
4.并发症防治
高钾血症者避免使用钾补充剂，可改用呋塞米。心衰患者需限制液体摄入，慎用非甾体抗炎药。
5.特殊人群注意事项
孕妇禁用ACEI类药物，哺乳期女性需暂停哺乳。老年患者慎用肾毒性药物，定期监测血肌酐。
6.非药物干预
低盐饮食（每日＜3g钠）、卧床休息至水肿消退，避免剧烈运动。儿童需加强营养支持，避免高蛋白质饮食。
7.随访监测
每周复查尿常规，监测肾功能变化。持续高血压或肾功能下降者需转诊至肾内科。
