发布于 2026-09-28
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子宫内膜异位症分期依据主要基于美国生殖医学会（ASRM）修订的r-AFS分期标准，通过腹腔镜检查观察异位病灶的位置、大小、粘连程度及卵巢内膜异位囊肿等情况进行评分，总分0~40分，分为Ⅰ~Ⅳ期，分期越高病情越重，影响生育及生活质量。
Ⅰ期（微小病变）：病灶<1cm，无明显粘连，卵巢内膜异位囊肿直径<3cm，评分0~5分，多见于早期患者，症状较轻，可能无明显不适。
Ⅱ期（轻度病变）：病灶1~3cm，轻度粘连，卵巢囊肿直径3~5cm，评分6~15分，部分患者出现痛经、性交不适，需定期复查监测病情进展。
Ⅲ期（中度病变）：病灶>3cm或多个病灶，中度粘连，卵巢囊肿直径5~10cm，评分16~40分，症状明显，可能影响卵巢功能及生育，需结合症状选择干预方式。
Ⅳ期（重度病变）：广泛粘连，卵巢囊肿直径>10cm或伴破裂，评分>40分，严重影响盆腔结构及功能，可能导致不孕、慢性盆腔痛，建议尽早规范治疗。
特殊人群提示：青春期患者需避免过度检查，优先观察随访；育龄期女性若有不孕或严重痛经，应尽早就医；绝经后女性需警惕异位病灶恶变风险，定期妇科检查。
