发布于 2026-09-28
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短期失眠焦虑可优先选用非苯二氮?类镇静催眠药（如右佐匹克隆）或5-羟色胺1A受体部分激动剂（如丁螺环酮），长期使用需在医生指导下选择。
1.短期失眠焦虑（＜2周）
首选非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），起效快、成瘾性低，适用于入睡困难者；合并轻中度焦虑可联用5-羟色胺1A受体部分激动剂（如丁螺环酮），缓解焦虑同时改善睡眠连续性。
2.长期失眠焦虑（＞2周）
若存在慢性焦虑基础，可选用褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）或小剂量米氮平，需注意监测不良反应。老年患者慎用苯二氮?类药物（如艾司唑仑），避免认知功能下降风险。
3.特殊人群用药
4.非药物干预优先
认知行为疗法（CBT-I）是一线推荐，包括刺激控制训练、睡眠限制疗法及放松训练；焦虑管理方面，正念冥想、规律运动（每周≥150分钟中等强度）可降低焦虑水平，改善睡眠质量。
