发布于 2026-09-28
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肾盂肾炎检查需结合症状、病史及实验室/影像学检查。急性发作期重点查血常规、尿常规、尿培养+药敏，慢性期加肾功能、泌尿系超声排查病因。
一、症状相关检查
1.急性肾盂肾炎：需查血常规看白细胞及中性粒细胞升高情况，尿常规可见白细胞、红细胞及蛋白，尿培养明确致病菌及药敏。
2.慢性肾盂肾炎：除上述检查外，加肾功能检查评估肾脏损伤程度，泌尿系超声排查结构异常。
二、特殊人群检查
1.孕妇：尿常规+尿培养为核心，避免滥用抗生素，超声检查需谨慎。
2.糖尿病患者：尿微量白蛋白、肾功能及眼底检查，排查糖尿病肾病。
三、影像学检查
1.超声：筛查结石、梗阻或肾积水，慢性期观察肾脏形态变化。
2.CT/MRI：必要时用于复杂病例，明确肾盂肾盏结构异常。
四、鉴别诊断检查
1.与膀胱炎鉴别：尿沉渣镜检白细胞管型、血肌酐及C反应蛋白升高。
2.与急性肾小球肾炎鉴别：尿蛋白定量、补体C3及抗链球菌抗体检测。
五、注意事项
1.检查前避免大量饮水，留取中段尿确保准确性。
2.儿童患者需家长协助留尿，婴幼儿可采用导尿或膀胱穿刺取尿。
3.老年患者注意肾功能变化，避免药物性肾损伤。
