发布于 2026-09-28
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尿毒症五期（终末期肾病）患者需长期规律透析维持生命，透析包括血液透析和腹膜透析两种主要方式，具体选择需结合患者身体状况、生活方式及医疗条件。
每周需到医院进行3~4次透析，每次4~5小时，通过机器清除体内毒素和多余水分，适合血流动力学相对稳定、血管条件较好的患者。
可居家进行，每日需完成3~4次腹膜透析液交换，利用人体腹膜自然过滤功能排毒排水，适合行动不便或希望保持生活自主性的患者，但需严格注意无菌操作预防感染。
严格控制盐分（每日<5克）和蛋白质摄入（优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶），避免高钾、高磷食物（如香蕉、坚果），同时需根据尿量和透析情况调整水分摄入，防止水肿或脱水。
需定期监测血压、血常规及电解质，遵医嘱使用促红细胞生成素、铁剂纠正贫血，服用磷结合剂控制血磷，必要时补充活性维生素D调节钙磷代谢，降低肾性骨病风险。
老年患者需关注透析耐受性，避免过度脱水导致心脑血管意外；糖尿病患者需严格控制血糖，减少透析中低血糖风险；儿童患者需在专业儿科医生指导下调整透析方案，优先选择低龄儿童适用的透析模式以保护残余肾功能。
