发布于 2026-09-28
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抗抑郁药物主要分为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（如米氮平）、单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼）等类别。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取发挥作用，常见药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，适用于多种抑郁症状，对社交焦虑等也有一定疗效。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统，如文拉法辛、度洛西汀，对伴有躯体症状的抑郁效果较好，部分药物还可用于治疗焦虑症。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药：以米氮平为代表，通过调节去甲肾上腺素和5-羟色胺系统，改善睡眠和情绪，对伴有失眠的抑郁患者较为适用。
单胺氧化酶抑制剂：如苯乙肼，通过抑制单胺氧化酶活性增加神经递质浓度，但因副作用较多，临床应用相对受限，需严格遵医嘱使用。
特殊人群需注意：儿童青少年使用需谨慎评估，孕妇、哺乳期女性需权衡利弊，老年人应从小剂量开始并监测副作用，有肝肾功能不全者需调整剂量。用药期间若出现不适或症状加重，应及时就医。
