发布于 2026-09-28
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急性肾小球肾炎主要由免疫介导的炎症反应引发，通常在感染（如链球菌感染）后1~3周内发病，通过抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜激活补体系统，导致肾小球滤过功能受损。
感染相关型：最常见，多继发于A组β溶血性链球菌感染（如咽炎、扁桃体炎），链球菌抗原刺激机体产生抗体形成免疫复合物，沉积于肾小球毛细血管袢。
非感染相关型：由其他病原体（如病毒、寄生虫）或自身免疫性疾病（如狼疮性肾炎）引发，机制类似但致病原不同，免疫复合物形成和沉积路径与感染型相似但病因各异。
病理分型：分为急性弥漫增生性肾小球肾炎（最典型）、新月体性肾小球肾炎等，不同类型病理改变导致的症状和病程差异较大，前者多表现为血尿、水肿，后者可能快速进展为肾功能衰竭。
特殊人群注意事项：儿童及青少年发病率较高，因免疫系统发育阶段对感染反应更敏感；老年人感染后发生肾功能损害风险增加，需密切监测感染控制；孕妇需警惕感染加重诱发急性发作，建议孕前筛查肾功能。
治疗原则：以休息、对症支持为主，感染期需控制感染源，使用抗生素（如青霉素类）；水肿高血压时需限制水钠摄入，避免使用肾毒性药物；严重病例需透析治疗，禁止自行用药，需在专业医生指导下规范治疗。
