发布于 2026-09-28
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肾病综合征诊断标准为：尿蛋白定量持续超过3.5g/24h，血浆白蛋白低于30g/L，伴水肿或高脂血症。
一、原发性肾病综合征
由肾脏本身疾病引发，常见于微小病变型肾病（儿童多见）、膜性肾病（中老年）、局灶节段性肾小球硬化等。需排除其他疾病导致的继发性肾病。
二、继发性肾病综合征
1.糖尿病肾病：多见于糖尿病史5年以上患者，需监测血糖及肾功能。
2.狼疮性肾炎：女性高发，伴多系统症状，需查自身抗体。
3.过敏性紫癜性肾炎：儿童及青少年多见，伴皮肤紫癜、关节痛等。
4.乙肝病毒相关性肾炎：需检测乙肝病毒标志物。
三、特殊人群注意事项
儿童：微小病变型占比高，激素治疗敏感，但需监测生长发育。
老年人：膜性肾病风险高，易合并血栓，需评估抗凝治疗。
孕妇：需谨慎用药，避免肾毒性药物，定期监测肾功能。
四、治疗原则
1.免疫抑制治疗：如糖皮质激素、免疫抑制剂（如环磷酰胺）。
2.对症治疗：利尿剂消肿，降脂药调节血脂，ACEI/ARB类药物降尿蛋白。
3.生活方式：低盐饮食（每日＜3g盐），适量优质蛋白摄入（如鸡蛋、牛奶）。
注：具体诊疗需由专业医师根据病情制定方案，切勿自行用药。
