发布于 2026-09-28
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慢性肾脏病共分5期，分期依据肾小球滤过率（GFR）及肾功能损伤程度划分，GFR正常范围为90ml/min/1.73m2以上，分期后需结合临床症状和并发症综合管理。
1.1期
肾功能正常或轻度升高，GFR≥90ml/min/1.73m2，肾脏结构可能有损伤但无明显症状，需定期监测肾功能及尿蛋白，避免肾毒性药物，控制基础疾病如高血压、糖尿病。
2.2期
肾功能轻度下降，GFR 60~89ml/min/1.73m2，可能出现轻微蛋白尿，需进一步排查病因，调整生活方式如低盐饮食、规律运动，避免过度劳累，定期复查肾功能。
3期
肾功能中度下降，GFR 30~59ml/min/1.73m2，可能出现贫血、电解质紊乱等症状，需在医生指导下控制血压、血糖，避免使用肾毒性药物，定期监测血常规、电解质。
4期
肾功能重度下降，GFR 15~29ml/min/1.73m2，需提前规划肾脏替代治疗（透析或移植），注意控制液体摄入，避免感染，定期评估并发症风险。
5期
肾功能衰竭，GFR＜15ml/min/1.73m2，需立即启动肾脏替代治疗，注意营养支持，避免高钾、高磷食物，定期监测透析充分性，特殊人群如老年患者需加强并发症管理。
