发布于 2026-09-28
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链球菌感染后的急性肾小球肾炎是由A组β溶血性链球菌感染后引发的免疫介导性肾小球疾病，通常在感染后1~3周发病，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，多数患者可完全恢复，但少数可能进展为慢性肾炎。
病理机制：链球菌感染后，链球菌抗原与机体产生的抗体形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，激活补体系统，引发炎症反应，导致肾小球滤过功能受损。
临床表现：典型症状包括肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）、眼睑或下肢水肿、血压升高，部分患者伴有乏力、腰痛或一过性肾功能异常。儿童及青少年为高发人群，男性发病率略高于女性。
诊断方法：需结合病史（前驱感染史）、临床表现及实验室检查，如尿常规显示红细胞、蛋白阳性，血清补体C3降低（8周内恢复正常），抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高。肾功能异常时需进一步检查肾功能指标。
治疗原则：以休息和对症治疗为主，急性期需卧床休息，限制水钠摄入，控制血压。感染未控制者需使用抗生素（如青霉素类），肾功能异常时需密切监测并调整治疗方案。避免使用肾毒性药物，儿童患者应加强营养支持，保证蛋白质摄入适量。
预后情况：多数患者在数周至数月内症状缓解，肾功能恢复正常，预后良好。但老年患者或合并基础疾病者可能恢复较慢，需长期随访监测尿蛋白和肾功能变化。
