发布于 2026-09-28
1205次浏览
萎缩性阴道炎是绝经后女性因雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩变薄、局部抵抗力降低引发的炎症，主要表现为阴道干涩、瘙痒、灼热感及性交痛，易反复感染。
病因分类：
1.生理性萎缩：绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌锐减，阴道上皮细胞糖原减少，乳酸杆菌受抑制，pH值升高，自净能力下降。
2.病理性萎缩：卵巢早衰、双侧卵巢切除术后、放化疗后等导致雌激素长期缺乏，加速阴道黏膜退化。
3.医源性萎缩：长期使用抗抑郁药、避孕药等影响激素水平，或子宫切除术后局部血供减少。
临床表现：
典型症状：阴道干涩、性交疼痛、阴道灼热感，伴少量淡黄色分泌物或血性分泌物。
伴随症状：尿频、尿急、尿痛（易合并尿路感染），或反复阴道炎症发作。
治疗原则：
1.非药物干预：使用阴道保湿凝胶（如透明质酸凝胶），避免刺激性洗液冲洗，穿棉质透气内裤，适度运动增强免疫力。
2.药物治疗：局部使用雌激素软膏（如结合雌激素软膏），或低剂量全身雌激素替代治疗（需经医生评估）。合并感染者需短期使用甲硝唑等抗生素。
特殊人群注意事项：
绝经后女性：建议每年妇科检查，监测激素水平及阴道健康。
有乳腺癌、子宫内膜癌病史者：慎用雌激素治疗，优先选择非激素保湿剂。
孕期及哺乳期女性：禁用雌激素制剂，需通过生活方式调整缓解不适。
