药物流产（药流）适用于妊娠49天内、孕囊直径≤2.5cm的宫内妊娠，且需排除药物禁忌证。
一、妊娠时间与孕囊大小标准
妊娠≤49天（从末次月经第1天算起），超声显示孕囊直径≤2.5cm，胎囊平均直径不超过25mm，此时胚胎较小，药流成功率较高，出血及并发症风险相对较低。
二、特殊人群注意事项
- 年龄：20-35岁女性风险较低，年龄＞35岁或＜18岁需谨慎评估，避免药流失败或并发症。
- 病史：有肝肾功能不全、青光眼、哮喘等病史者禁用米非司酮和米索前列醇，需选择其他终止妊娠方式。
- 生活方式：长期吸烟者需提前告知医生，可能影响药流效果，建议戒烟后再评估。
三、药流禁忌与风险
- 孕囊过大（＞2.5cm）或位置异常（如宫角妊娠）时，药流失败率高，可能导致大出血，需及时手术。
- 药流前需确认宫内妊娠，排除宫外孕，否则可能危及生命。
四、术后护理
- 药流后需观察出血情况，若出血超过14天或量多，应立即就医。
- 术后1周复查超声，确认孕囊是否完全排出，必要时需清宫。
五、替代方案
- 孕囊过大或存在高危因素者，建议选择人工流产，安全性更高。
- 药物流产需在正规医疗机构进行，严格遵医嘱用药，不可自行购买药物。
