发布于 2026-09-28
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确诊抑郁症需结合症状评估、量表检测、生理指标及病史排查。核心检查包括症状持续2周以上的情绪低落、兴趣减退等表现，辅以抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等工具，必要时进行血常规、甲状腺功能、激素水平等生理指标检测，排除躯体疾病或药物因素。
1.症状学评估
需观察情绪低落、兴趣丧失、精力下降等核心症状是否持续2周以上，伴随睡眠障碍、食欲改变、自我评价低等次要症状，排除短暂情绪波动。
2.量表检测
采用标准化量表量化抑郁程度，如SDS适用于初步筛查，HAMD用于中重度抑郁评估，PHQ-9可快速识别症状严重度，需由专业人员指导完成。
3.生理指标筛查
通过血常规、甲状腺功能（TSH、T3、T4）、电解质、肝肾功能等检查，排除贫血、甲状腺疾病、内分泌紊乱等躯体疾病引发的抑郁样表现。
4.病史与心理评估
详细询问家族抑郁史、既往发作史及重大生活事件，结合心理社会因素评估（如压力源、应对方式），必要时进行神经认知功能评估，排除器质性病变。
特殊人群提示
儿童青少年需关注学业压力、社交适应问题，避免将正常青春期情绪波动误判为抑郁；老年患者可能以躯体不适（如疼痛、乏力）为主要表现，需警惕抑郁伴随躯体化症状；孕妇及哺乳期女性需优先考虑药物安全性，以心理干预为首选。
