发布于 2026-09-28
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抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）、三环类抗抑郁药（TCA）、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）等类别。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，通过抑制5-羟色胺再摄取发挥作用，适用于多种抑郁类型，尤其对伴有焦虑症状者效果较好。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛、度洛西汀等，同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统，对躯体症状明显的抑郁患者可能更有效。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）：如米氮平，通过调节去甲肾上腺素和5-羟色胺受体发挥作用，对睡眠障碍明显的患者可能更友好。
三环类抗抑郁药（TCA）：如阿米替林、丙米嗪等，因副作用较多，目前多用于难治性抑郁或特定情况，需严格遵医嘱使用。
单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：如苯乙肼，作用于单胺氧化酶系统，因饮食限制严格，临床应用较少，主要用于其他药物无效的患者。
特殊人群需注意：老年患者应从小剂量开始，监测副作用；孕妇及哺乳期女性需权衡利弊；儿童青少年使用需谨慎，优先非药物干预；有严重躯体疾病或肝肾功能不全者需调整剂量或避免使用。
