发布于 2026-09-28
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溶血尿毒症综合症是一种以微血管溶血性贫血、血小板减少和急性肾功能损害为特征的严重疾病，常见于儿童，尤其在感染后发病。
一、病因分类
1.感染相关：最常见，多由大肠杆菌O157：H7等致病菌感染引发，细菌毒素损伤血管内皮。
2.非感染相关：包括自身免疫性疾病、药物诱发（如化疗药）、遗传性疾病（如ADAMTS13缺乏）等。
二、临床表现
1.典型症状：突发血尿、酱油色尿、皮肤瘀斑、少尿或无尿，伴乏力、面色苍白。
2.重症表现：可迅速进展为急性肾衰竭、休克、神经系统症状（如抽搐、昏迷）。
三、诊断与治疗
1.诊断：依赖血常规（血小板↓、破碎红细胞）、肾功能（肌酐↑）及凝血功能检查，必要时肾活检。
2.治疗：以支持治疗为主，包括补液、纠正电解质紊乱、血液净化（如透析），必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：高发群体，需密切监测尿量和肾功能，避免脱水加重病情。
2.孕妇：可能增加子痫前期风险，需加强血压监测和肾功能评估。
3.老年人：基础疾病多（如高血压、糖尿病），易并发多器官衰竭，需早期干预。
五、预防措施
1.饮食卫生：避免生食肉类、未洗净蔬菜，养成勤洗手习惯。
2.感染管理：感染后及时就医，避免自行使用抗生素。
3.高危人群：遗传性患者需长期随访，避免诱发因素（如劳累、药物）。
