发布于 2026-09-28
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尿毒症是肾功能衰竭终末期的临床综合征，由各种慢性肾病（如糖尿病肾病、高血压肾损害）、急性肾损伤等长期进展或急性加重导致肾脏无法维持代谢、排毒等功能。
糖尿病肾病（病程≥10年且血糖控制不佳者风险高）、高血压肾损害（长期血压＞140/90mmHg）、慢性肾小球肾炎等疾病，因持续损伤肾单位，肾功能逐步下降至15%以下，最终进入尿毒症期。
严重感染、药物中毒（如非甾体抗炎药过量）、横纹肌溶解综合征等引发急性肾损伤，若未在黄金72小时内有效干预（如透析支持），肾小管坏死等不可逆损伤会导致尿毒症。
多囊肾（常染色体显性遗传，30-50岁发病）、Alport综合征（男性青少年多见，伴听力/视力异常）等，因基因缺陷导致肾脏结构持续破坏，肾功能渐进性恶化。
老年患者（≥65岁）肾储备功能下降，合并高血压、糖尿病更易进展；妊娠期女性若并发子痫前期、狼疮性肾炎，需警惕肾功能快速衰退；儿童罕见，但先天性肾病综合征（如芬兰型）可在婴幼儿期发病。
控制血压（目标＜130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%），戒烟限酒，避免滥用肾毒性药物；高危人群（如糖尿病肾病家族史）每半年监测肾功能指标（血肌酐、估算肾小球滤过率），早发现早干预可延缓进程。
