发布于 2026-09-28
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尿毒症第五期即终末期肾病（ESRD），此时肾小球滤过率（GFR）<15ml/min，肾功能严重受损，需依赖透析或肾移植维持生命。
1.透析治疗：包括血液透析和腹膜透析。血液透析每周3次，每次4小时，需血管通路支持；腹膜透析通过腹腔内透析液循环清除毒素，适合居家治疗。
2.肾移植：是理想替代方案，需匹配供体，术后需长期服用免疫抑制剂。
1.心血管疾病：常见高血压、心力衰竭，需严格控制血压、血脂，定期监测心功能。
2.贫血与骨病：促红细胞生成素（EPO）与铁剂纠正贫血，活性维生素D和钙剂预防肾性骨病。
3.电解质紊乱：高钾血症需低钾饮食，必要时利尿剂或胰岛素静脉注射。
1.老年患者：透析耐受性差，需个体化调整治疗方案，加强营养支持。
2.儿童患者：优先保守治疗，避免过早透析，以生长发育为核心目标。
3.糖尿病肾病患者：严格控糖，优先选择腹膜透析，减少低血糖风险。
1.饮食管理：低盐（<5g/日）、低蛋白（0.6-0.8g/kg/日）、低钾磷饮食，补充维生素B族和维生素C。
2.运动建议：透析后可进行轻中度运动，如散步、太极，避免剧烈运动。
3.心理支持：家属需关注患者情绪变化，必要时寻求专业心理干预。
