发布于 2026-09-28
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抗抑郁药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）、三环类抗抑郁药（TCA）及单胺氧化酶抑制剂（MAOI）等类别。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，通过抑制5-羟色胺再摄取发挥作用，副作用相对较少，常见恶心、头痛等，老年患者需监测肝肾功能，青少年使用需谨慎评估。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛、度洛西汀等，适用于伴有躯体症状的抑郁，可能引起血压升高，高血压患者慎用，肝肾功能不全者需调整剂量。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）：如米氮平，对睡眠改善效果较好，可能导致体重增加，糖尿病患者需关注血糖变化，老年人应从小剂量开始。
三环类抗抑郁药（TCA）：如阿米替林、丙米嗪，起效较快但副作用较多，包括口干、便秘、心脏毒性等，有心脏病史者禁用，需严格遵医嘱使用。
单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：如苯乙肼，适用于难治性抑郁，需严格限制含酪胺食物摄入，与其他药物联用可能引发严重高血压，目前临床应用较少。
特殊人群用药需注意：儿童青少年应优先非药物干预，老年患者需关注药物相互作用，孕妇哺乳期女性需权衡利弊，用药期间密切观察情绪变化及不良反应，及时就医调整方案。
