发布于 2026-09-28
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急性肾小球肾炎的临床表现主要包括：前驱感染后1~3周出现血尿（肉眼或镜下）、水肿（晨起眼睑或下肢为主）、高血压（儿童多见）、少尿或无尿，部分伴一过性肾功能异常。
1.典型症状：
血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，镜下可见红细胞及变形红细胞，持续1~2周后渐消退。
水肿：多为对称性凹陷性水肿，晨起眼睑明显，严重时波及全身，与水钠潴留相关。
高血压：儿童多见，血压可骤升至140/90 mmHg以上，与容量负荷增加有关。
肾功能异常：表现为少尿（<400ml/d）、血肌酐升高，持续数天至数周，多数可恢复。
2.非典型表现：
部分患者无明显前驱感染，或仅表现为无症状性血尿、蛋白尿。
3.特殊人群特点：
儿童：水肿、高血压较成人明显，部分可伴短暂低补体血症。
老年人：症状隐匿，易合并心血管疾病，肾功能恢复较慢。
4.辅助检查：
尿常规：红细胞（+~+++），蛋白（+~++），可见红细胞管型。
血生化：补体C3降低（6~8周恢复），尿素氮、肌酐升高。
肾活检：典型表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎。
5.鉴别要点：
需与IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等鉴别，结合病史及实验室检查。
温馨提示：前驱感染后出现上述症状应及时就医，避免自行用药。儿童及青少年需定期监测血压、肾功能，避免剧烈运动至症状加重。
