发布于 2026-09-28
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围绝经期补充雌激素需个体化评估，优先非药物干预，必要时在医生指导下选择雌激素类药物，需权衡风险与获益。
一、激素替代治疗（HRT）适用情况
适用于血管舒缩症状（潮热盗汗）、阴道干涩、骨质疏松等症状明显者，尤其合并心血管疾病风险低者。
二、禁忌与慎用人群
有乳腺癌、子宫内膜癌、活动性血栓疾病史者禁用；高血压、糖尿病、肥胖等需谨慎，需定期监测肝肾功能及乳腺情况。
三、用药方案选择
常用雌激素药物包括结合雌激素、戊酸雌二醇等，需根据个体情况选择口服、经皮或阴道局部应用方式，以最小有效剂量为佳。
四、非药物干预建议
增加富含钙、维生素D食物摄入，规律运动（如快走、瑜伽），保持规律作息，避免吸烟及过度饮酒，控制体重。
五、特殊人群注意事项
45~55岁自然绝经者可考虑短期补充，围绝经期早期（40~44岁）且症状轻微者优先生活方式调整；需长期用药者每年复查，评估内膜厚度及乳腺健康。
