乳腺结节，BI-RADS-US分类4A类

乳腺结节是什么？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　乳腺结节是乳腺影像学检查的一种诊断描述，目前应用于乳腺钼靶、乳腺 B 超等检查，在这些检查中发现的乳腺内比较小的病灶，正常我们就称作乳腺结节。结节可能是乳腺增生、也可能是乳腺良性肿瘤、或者乳腺癌，医生会根据结节的样子进行判断，进行下一步的检查和处理。正常在这些检查中，还会对检查结果进行分级评价，

乳腺结节会影响怀孕吗？

史晓光 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　乳房结节是指乳腺囊性增生病，是一种非肿瘤性疾病。生育年龄妇女多见病，绝经后自愈。所以，乳腺结节不会影响受孕。早孕期和乳房结节没有太大的关系。若真能摸到结节，可做B超检查以明确诊断，若真能触及结节，最多见的是乳腺增生和乳腺囊肿等，一般问题不大。

乳腺结节和乳腺囊肿哪个严重？

史晓光 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　乳腺结节与乳腺囊肿哪个更严重无法明确比较，因为需要根据结节性质及囊肿原因进行分析。如果是良性乳腺结节，多见于生理性乳腺增生、乳腺纤维瘤，是不严重的；乳腺囊肿可以分为单纯囊肿及复杂囊肿，如果均为良性病变，两者都不严重，可以通过药物或是手术方式干预治疗；如果两者均为恶性，考虑乳腺癌可能性较大，会对患

乳腺结节微创后会复发吗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　微创手术治疗乳腺结节后不会复发，我们知道在乳腺微创手术过程中，医生是经过超声引流管，定位乳腺结节，用真空旋切系统将结节完整切除，术后超声医师会再次确认结节部位切除是否完整。乳房结节生长的环境并未发生变化，也就是说，你已经切除了这部分乳腺结节，就有可能在乳房的其它部分再次表现出结节状增生。

乳腺结节是啥？

史晓光 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　乳腺结节是广义概念，是乳腺彩超检查出的一种描述，乳腺结节包括乳腺增生、乳腺肿瘤、乳腺囊肿。乳腺增生会随着女性月经周期出现变化，一般不用特殊处理，如果疼痛明显可遵医嘱服用雌激素阻断药物缓解，是由于体内雌激素水平升高造成的。乳腺肿瘤分为良恶性，良性的乳腺纤维瘤发病原因尚未明确，可能是乳腺组织对雌激素

乳腺结节有什么症状？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　乳腺结节典型的症状是患者可触及自己的胸部有大小不等的肿块，也有部分女性胸部有可能会出不同程度的胀痛，且疼痛在经期可能会加重。如果患者是恶性的结节，还有可能会导致乳头溢乳或乳头凹陷等。多种原因均可引起乳腺结节，其中比较常见的如乳腺炎、乳腺外伤或肿瘤等，如果患者是炎症导致的病变，可以通过抗生素进行治

乳腺结节怎么形成的？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　乳腺结节目前没有明确的定义，多数与乳房感染或者是乳房内脂肪坏死沉淀有关，其中乳房感染好发于哺乳期的女性，而脂肪坏死沉淀与手术损伤存在一定的联系；也可能是由于内分泌激素水平发生紊乱以及环境因素所造成，还考虑是由于基因突变所引起。患者应积极去医院乳腺科就诊，可以通过手术切除结节；平时生活中要纠正不良

乳房结节经常疼怎么办？

史晓光 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　乳腺结节表现出疼痛要注意，因为乳腺结节分为生理性乳腺增生，良性乳腺纤维腺瘤以及恶性乳腺癌，具体原因不同则治疗方案不同，并且预后也不同。经常表现出疼痛有加重病情的可能，因此具体治疗应当先明确原因，对因治疗才是最合适的。尽快评估，去乳腺专科完善相关检查，比如做B超、乳腺钼靶，必要时还需要做穿刺活检，

乳腺结节切除手术流程？

史晓光 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　首先要对病人进行麻醉一般乳腺结节采用的是全身麻醉，这样的话病人痛苦比较小。麻醉成功以后要进行消毒，然后进行铺巾，在病人的乳腺结节部位取放射状的切口，因为这样的话，不损伤病人的乳管，逐层切开皮肤，皮下组织，然后游离乳腺结节，将乳腺结节及周围正常的乳腺组织切除一部分，进行彻底的止血，然后逐层缝合。缝

乳腺结节什么不能吃？

史晓光 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　乳腺结节是一个广义概念，如果是哺乳期女性因为感染引起的乳腺炎出现的乳腺结节，女性需要避免吃汤水类食物，以免促进乳汁分泌，加重乳汁淤积现象。如果是因为乳腺纤维瘤造成的乳腺结节，由于发病原因与女性体内雌激素水平升高有关，所以建议女性应避免吃蜂王浆、禽肉等食物。若是因为乳腺囊肿造成的，一般多为良性病变

乳腺结节会癌变吗

李青国 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

乳腺结节有两种类型，一种是囊性，一种是实性。囊性是乳房囊肿，实性结节可能是良性，也有可能是早期的恶性结节。在早期的乳房恶性肿瘤，很难和良性鉴别，因为早期恶性肿瘤没有表现出典型症状，难以区分。所以，发现有乳房结节，一定要判断是否具有恶变的可能性，是否需要手术干预。如果乳腺结节暂时不需要手术的情况下，可以定期复查，根据复查结果，来动态观察结节

乳腺结节多大需要手术

林华 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

结节大小只是手术参考指标之一，重点是看良性恶性，如果说良性，根据病人心理接受情况，如果说能接受，可以终身带着良性东西。如果说心理压力比较大，良性也要切除。大小只是良恶性指标，并不是说大的一定都是恶性，小的都一定是良性。临床上现在大家习惯于处理是1公分以上可以切，两公分以上大家好像形成了共识，都要给它切掉。近年来随着乳腺微创旋切开展，可能0

乳腺结节4a类严重吗

李青国 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

影像学的诊断和报告系统，把乳房的疾病，通过影像学的表现分为零、一、二、三、四、五、六级别。随着级别的增高，恶性的可能性就增加。到六级时，说明已经穿刺证实是乳腺癌。到四级时，四级分为4a、4b、4c，4a预示着需要进行穿刺活检或者进行病变的切除活检，即当4a级以上时，是需要外科进行干预，排除是否有恶性肿瘤的可能。

乳腺结节2cm严重吗

林洋 副主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

乳腺结节2cm是否严重，需要通过彩超或者乳腺的钼靶来判定，如果结节表现为中度硬，边界清楚，活动度佳，包膜完整，无腋下肿大淋巴结，为良性的病变，可以单纯的手术切除，即可达到治愈。如果结节表现为质硬，边界不清，活动度差，肿块与乳腺组织有粘连，高度怀疑有恶性可能，建议对可疑病灶进行穿刺活检，以防误诊。

乳腺癌和乳腺结节有什么区别

林洋 副主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

乳腺癌表现为质硬的肿块，坚硬如石，大多数为单侧单发，可呈圆形、卵圆形或者不规则形，可长至很大，活动度差，易与皮肤及周围的组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间迅速增大。乳腺结节包括了乳腺增生的结节、乳腺良性肿瘤和乳腺恶性肿瘤，需要做乳腺彩超、钼靶以及细胞学检查来进行区别。

乳腺结节什么症状

林洋 副主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

乳腺结节如果为乳腺增生引起，突出的表现为乳房胀痛和肿块，特点是部分的病人具有周期性，疼痛与月经周期有关，在月经前期疼痛会加重，月经后会减轻或者消失。如果是良性病变引起的结节，一般不会有明显的症状，可以在乳房外侧触及中度硬的肿块，边界清楚，活动度佳，腋下没有肿大的淋巴结。