发布于 2026-09-28
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降眼压的药物主要包括前列腺素类衍生物、β受体阻滞剂、α受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂和拟胆碱类药物。
一、前列腺素类衍生物：通过增加房水经葡萄膜巩膜通路排出降低眼压，是一线用药，适用于大多数青光眼患者，尤其对夜间眼压控制效果较好。
二、β受体阻滞剂：通过减少房水生成降低眼压，有噻吗洛尔、卡替洛尔等，适用于原发性开角型青光眼，对闭角型青光眼急性发作期慎用。
三、α受体激动剂：如溴莫尼定，兼具减少房水生成和增加房水排出双重作用，适用于开角型青光眼，对合并高血压、冠心病患者需谨慎使用。
四、碳酸酐酶抑制剂：通过减少房水生成降低眼压，有布林佐胺等，适用于短期控制眼压或联合其他药物使用，长期使用需监测电解质。
五、拟胆碱类药物：如毛果芸香碱，通过收缩瞳孔降低眼压，适用于闭角型青光眼，可能引起近视加重，老年患者慎用。
特殊人群：孕妇、哺乳期妇女及儿童需在医生指导下用药；老年患者注意药物相互作用；肝肾功能不全者慎用可能影响代谢的药物。
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