发布于 2026-09-28
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确诊需结合症状、体征及辅助检查，急性中耳炎多在感冒后1~3天出现，表现为发热、耳痛、哭闹，检查可见鼓膜充血、膨隆，听力筛查或声导抗测试异常。
1.急性中耳炎
症状以突发耳痛、哭闹、发热为主，婴幼儿可能频繁抓耳、拒食。检查可见鼓膜充血、标志不清，声导抗呈B型曲线，需与外耳道炎鉴别。
2.分泌性中耳炎
多无剧烈疼痛，表现为听力下降、对声音反应差，婴幼儿可能学语延迟。检查可见鼓膜内陷、液平面，声导抗呈B型或C型曲线，需结合病史判断。
3.慢性中耳炎
病程超过12周，表现为反复耳流脓、鼓膜穿孔，需通过耳镜观察穿孔位置及分泌物，结合影像学检查排除胆脂瘤。
4.特殊人群注意事项
婴幼儿因咽鼓管短平宽，易继发于感冒或腺样体肥大，需警惕持续鼻塞、流涕；儿童需观察是否有行为异常（如注意力不集中），老年患者需排除肿瘤压迫。
治疗原则
优先非药物干预，如保持耳道干燥、避免呛奶；药物以抗生素（如阿莫西林）为主，需遵医嘱使用，避免自行用药。
