发布于 2026-09-28
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乳腺癌分型主要基于分子生物学特征,分为Luminal型(含A/B亚型)、HER2过表达型、三阴性型(TNBC)及正常乳腺样型。早期症状包括乳房肿块(质硬、无痛、边界不清)、乳头溢液(血性多见)、乳头内陷或偏移、乳房皮肤异常(酒窝征、橘皮样变)及腋窝淋巴结肿大。
雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)阳性,HER2阴性,Ki-67指数低,预后较好,常见于绝经后女性,治疗以内分泌治疗为主。
HER2基因扩增或蛋白过表达,侵袭性强,多见于年轻患者,需靶向治疗联合化疗,定期监测心脏功能。
ER、PR、HER2均阴性,恶性程度高,易复发转移,治疗依赖化疗,部分患者可尝试免疫治疗,育龄女性需关注生育保存。
乳房肿块多为单侧单发,质地硬且活动度差;乳头溢液需警惕血性或浆液性;腋窝淋巴结无痛性肿大常为首发表现。有家族史、月经初潮早/绝经晚、长期激素替代治疗者风险较高,建议40岁以上女性每年进行乳腺超声+钼靶筛查。















