发布于 2026-09-28
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膀胱造瘘术后护理需关注伤口愈合、尿液引流、感染预防及功能康复，核心是保持造瘘管通畅、清洁造瘘口、定期复查，以降低并发症风险。
一、伤口护理：术后1-2周内保持造瘘口敷料清洁干燥，每日用生理盐水轻柔擦拭周围皮肤，避免摩擦刺激。老年患者皮肤脆弱，需选择透气性好的敷料，糖尿病患者需加强血糖控制，促进伤口愈合。
二、尿液引流管理：确保造瘘管无扭曲、受压，观察尿液颜色、量及性状，若出现浑浊、血尿或尿量显著减少，需及时就诊。儿童患者需使用防反流引流袋，避免尿液逆流引发感染。
三、感染预防：每日更换引流袋，严格无菌操作，避免频繁打开引流管接口。多饮水（无禁忌时）可稀释尿液，减少结石形成。长期留置者需定期监测尿常规及尿培养，遵医嘱预防性使用抗生素。
四、活动与康复：术后早期以卧床休息为主，逐渐增加轻度活动，避免剧烈运动或重体力劳动。长期造瘘患者可进行盆底肌训练，增强控尿能力。老年患者需注意预防跌倒，行动不便者需家属协助。
五、心理支持：告知患者造瘘管护理的必要性及可逆性，鼓励家属参与护理，必要时寻求心理咨询，缓解焦虑情绪。儿童患者应通过游戏化方式讲解护理要点，减少抵触心理。
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