发布于 2026-09-28
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尿路感染需结合症状、实验室检查及影像学评估确诊,关键指标包括尿常规白细胞/亚硝酸盐阳性、尿培养阳性,必要时通过超声排查尿路结构异常。
一、下尿路感染(膀胱炎/尿道炎)
主要表现为尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征),部分伴肉眼血尿或下腹不适。尿常规可见白细胞增多、亚硝酸盐阳性,尿培养多检出致病菌(如大肠杆菌),但需排除标本污染。
二、上尿路感染(肾盂肾炎)
除膀胱刺激征外,常伴发热、腰痛、寒战,严重者可出现恶心呕吐。尿常规提示白细胞管型,血肌酐可能升高,尿培养阳性且致病菌与下尿路一致,需进一步超声或CT排查梗阻。
三、特殊人群感染
四、无症状菌尿与筛查
无症状菌尿指尿培养阳性但无临床症状,常见于长期留置导尿管、糖尿病或免疫低下者,需结合患者整体状况决定是否干预,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。















