发布于 2026-09-28
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原位癌是局限于上皮内的早期癌变，未突破基底膜，而乳腺癌是乳腺上皮组织的恶性肿瘤，包含原位癌和浸润癌等类型。
原位癌是乳腺癌的早期阶段，癌细胞局限于乳腺导管或小叶内，未发生浸润，预后良好。乳腺癌包括原位癌和浸润性癌，后者已突破基底膜，具有转移风险，需更积极治疗。
乳腺原位癌分为导管原位癌（DCIS）和小叶原位癌（LCIS），通常无肿块，多通过筛查发现，手术切除后复发率低，无需化疗。
乳腺癌确诊依赖影像学检查（如钼靶、超声）和病理活检，需明确是否为浸润性癌，区分TNM分期，如T1-T4表示肿瘤大小和侵犯范围，N表示淋巴结状态，M表示转移情况。
年轻女性：需关注致密型乳腺组织对筛查的影响，建议结合超声和钼靶检查，避免漏诊。
高危人群：有家族史或BRCA基因突变者，应加强筛查频率，必要时进行预防性药物或手术干预。
老年女性：乳腺组织萎缩后，原位癌可能表现为微小钙化，需结合临床触诊综合判断。
原位癌以手术（如保乳术或全乳切除术）为主，浸润性癌需结合手术、化疗、放疗等多手段，药物治疗（如内分泌治疗、靶向治疗）需根据病理分型选择，治疗方案由多学科团队制定。
