发布于 2026-09-28
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乳腺导管内癌是乳腺导管上皮的恶性肿瘤，局限于导管内未突破基底膜，属于早期乳腺癌，预后良好，关键在于早发现早治疗。
根据肿瘤细胞特征分类：
粉刺型导管内癌：最常见，导管内可见坏死组织，易形成钙化灶，需密切监测钙化变化。
非粉刺型导管内癌：无坏死或坏死少，分为筛状型、实性型、乳头状型等，生长相对缓慢。
根据病变范围分类：
导管内原位癌：病变局限于单个导管或小叶，未侵犯周围组织，手术切除后复发风险低。
多灶性/多中心导管内癌：病变累及多个导管或乳腺不同区域，需扩大手术范围以降低复发风险。
特殊人群注意事项：
老年女性：因乳腺组织萎缩，肿块可能不明显，需定期进行乳腺超声和钼靶检查。
妊娠期女性：需在医生指导下选择合适的检查方式（如MRI），避免辐射影响胎儿。
有家族史者：建议提前进行BRCA基因检测，评估遗传风险，加强筛查频率。
治疗原则：
手术治疗：保乳手术或全乳切除，根据肿瘤大小和范围决定，术后常需辅助放疗。
药物治疗：内分泌治疗（如他莫昔芬）适用于激素受体阳性患者，HER2阳性患者可考虑靶向治疗。
随访监测：术后每3-6个月复查乳腺超声和肿瘤标志物，5年后每年复查一次。
