发布于 2026-09-28
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浸润性导管乳腺癌是乳腺癌最常见类型,占比约70%~80%,起源于乳腺导管上皮细胞,具有侵袭性生长特性,需尽早规范诊疗。
肿瘤细胞突破导管基底膜向间质浸润,TNM分期(T肿瘤大小、N淋巴结转移、M远处转移)决定治疗策略,Ⅰ-Ⅱ期以手术为主,Ⅲ-Ⅳ期需综合治疗。
1.手术治疗:保乳手术或全乳切除,保乳适合肿瘤≤3cm、单发病灶患者,术前需评估乳房美容效果。
2.辅助治疗:术后化疗(如蒽环类+紫杉类方案)、放疗(降低局部复发风险)、内分泌治疗(激素受体阳性患者适用)。
3.靶向治疗:HER2阳性患者可使用抗HER2药物,显著延长生存期。
年龄>45岁、家族遗传(BRCA突变)、未育或晚育、长期高脂饮食、绝经后肥胖是高危因素,建议定期乳腺超声/钼靶筛查,高危人群可考虑预防性药物或手术。
老年患者需权衡治疗获益与耐受性,优先选择创伤小的方案;妊娠期患者需多学科协作,终止妊娠时间与肿瘤分期相关;合并基础疾病者需调整治疗方案,避免药物相互作用。
术后1-3年每3-6个月复查,4-5年每6个月复查,5年后每年复查。康复期需坚持规律运动,低脂饮食,保持心理平衡,避免焦虑情绪影响免疫功能。
















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