散结经方（七），来自老祖宗的智慧——甲状腺结节、乳腺结节、淋巴结节

左肺占位性变病什么意思,纵隔淋巴结肿大是什么情况？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　纵隔淋巴结肿大的原因有很多种，不一定都为癌症产生的。多见的原因有以下几点：1、炎症：肺部周边的炎症影响到纵隔淋巴结，造成了纵隔淋巴结肿大；2、患有结核3、患有肿瘤：其中包括良性肿瘤、恶性肿瘤，但这种情况相对少见。发现纵隔淋巴结肿大，但是在没有明确性质之前不能掉以轻心，强烈建议病人要尽量完善CT检

艾滋病初期淋巴结肿大会痛吗？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

　　淋巴结肿大为艾滋病的常见症状，各期都可出现。艾滋病前期淋巴结肿大是临床表现之一，是由艾滋病病毒侵犯淋巴结所导致的。淋巴结逐渐增大，为持续、迁延性的肿大，常表现为对称性，一般没有疼痛及触痛感，病程呈较长。艾滋病无症状期淋巴结肿大是唯一表现，这时以反应性增生为主，一般也没有疼痛症状。艾滋病期，随着淋

肺癌颈部淋巴结肿大怎么办？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

　　肺癌患者颈部淋巴结肿大，已经属于晚期，主要以全身治疗为主，如全身化疗。如果是肺腺癌，则还需进行基因检测；如果有基因靶点，可选择相对应的靶向药物治疗，效果相对理想，多数患者可长期存活。如果颈部淋巴结压迫到神经，引起明显的临床症状，则可考虑局部的放射治疗。

腮腺炎和淋巴结肿大的区别？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

　　腮腺炎指的是耳前、耳后到腮腺腺体肿大，一般腮腺的厚度大于2cm，腮腺内部回声粗糙、不均匀，回声减低，腮腺腺体内部的血流丰富，腮腺表面及内部淋巴结也会肿大，淋巴结肿大是指的是淋巴结的长径和短径增大，淋巴结皮质增厚，回声减低或不均匀，淋巴门可见或消失。炎症、结核感染或者病毒感染，肿瘤转移可造成淋巴结

艾滋病与淋巴结肿大？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

　　艾滋病的病人可以出现淋巴结肿大，但是并不是所有的艾滋病人都一定会有淋巴结肿大。淋巴结肿大也可能是因为其它疾病造成的，比如说结核感染造成的淋巴结结核或者淋巴结炎或者恶性肿瘤或者其它的感染性的疾病，都有可能造成淋巴结肿大，如果本身有高危的行为出现淋巴结肿大，特别是无痛性的淋巴结肿大，还有就是全身多处

淋巴结核怎么治疗？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

　　淋巴结核的时候，需要先对病情程度进行判断再治疗。（1）淋巴结核是有特殊性的，正常的治疗跟肺结核没有差别，也是全疗程的规律用药，特殊的地方就是要看这个前表淋巴结发展到什么地步；（2）早期的淋巴结比较大，而且它是活动的，这种情况下是可以手术直接切掉；（3）如果病灶继续进展，变得和周围的淋巴结黏在一起

纵隔淋巴结肿大是癌吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

　　纵隔淋巴结肿大不一定是癌症，有些良性疾病也可能导致纵隔淋巴结肿大。纵隔是位于人体两肺之间胸骨之后的结构，其内有肺门、纵隔淋巴结、胸腺等器官，肺癌常常发生肺内扩散转移，导致纵膈淋巴结肿大。胸腺癌、纵隔淋巴瘤以及身体其它部位的恶性肿瘤，可转移至纵隔淋巴结等，都会导致纵隔淋巴结肿大，因此一旦发现纵隔淋

艾滋病淋巴结肿大持续多久？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

　　由于艾滋病病毒主要攻击淋巴系统，主要在淋巴结内复制和繁殖，对淋巴结损伤是持续性。艾滋病病毒侵入人体后，可造成淋巴结表现出肿大症状，这时淋巴结病变以反应性增生为主，一般无压痛、无粘连，持续时间三个月以上。随着淋巴结病变进展，滤泡发生退变，滤泡中心细胞逐渐减少，淋巴结肿大症状可一定程度消退，但很难恢

下颚淋巴结肿大会癌变吗？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　下颚淋巴结肿大一般并不能够确诊一定是癌变，因为淋巴结的肿大，在临床当中，除了一些恶性的淋巴瘤或者是转移肿瘤导致的淋巴结肿大，其他一些原因，比如包括口腔炎、鼻炎或者是扁桃体炎，都会造成下颚的区域淋巴结发生增生反应性炎症的肿大，这种情况相对来说应该是比较多的，对于单纯下颚淋巴结肿大。如果经过保守治疗

乳腺癌淋巴结转移的症状？

史晓光 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　乳腺癌淋巴结转移早期无任何症状，如转移得较大可以出现硬块。乳腺癌除了血行转移，最主要的转移方式是淋巴转移，乳腺癌淋巴转移大部分是向腋窝进行的回流转移，其次直接转移到胸部淋巴区、肝脏、通过淋巴管转移到对侧乳房，但腋窝淋巴结转移，在它小的时候，是没有任何症状的，如果它转移得较大，会无意间摸到腋窝有个

乳腺结节会癌变吗

李青国 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

乳腺结节有两种类型，一种是囊性，一种是实性。囊性是乳房囊肿，实性结节可能是良性，也有可能是早期的恶性结节。在早期的乳房恶性肿瘤，很难和良性鉴别，因为早期恶性肿瘤没有表现出典型症状，难以区分。所以，发现有乳房结节，一定要判断是否具有恶变的可能性，是否需要手术干预。如果乳腺结节暂时不需要手术的情况下，可以定期复查，根据复查结果，来动态观察结节

甲状腺结节手术

崔乐 副主任医师

武汉大学人民医院 三甲

甲状腺结节选择药物治疗，基本上没有办法能够让结节彻底消除。针对引起局部症状或已经威胁到患者的生命安全，则采取手术治疗。另外，结节外观以及细胞学穿刺检测提示，可疑有恶性象征或已经确定是恶性，也需要及时手术治疗。单纯甲状腺结节，无特殊症状的情况下，可以动态观察。

乳腺结节多大需要手术

林华 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

结节大小只是手术参考指标之一，重点是看良性恶性，如果说良性，根据病人心理接受情况，如果说能接受，可以终身带着良性东西。如果说心理压力比较大，良性也要切除。大小只是良恶性指标，并不是说大的一定都是恶性，小的都一定是良性。临床上现在大家习惯于处理是1公分以上可以切，两公分以上大家好像形成了共识，都要给它切掉。近年来随着乳腺微创旋切开展，可能0

淋巴结肠炎是怎么回事

邢龙 副主任医师

淮北市人民医院 三甲

淋巴结肠炎属于结肠炎的一种，结肠炎患者出现系膜淋巴结的增生而导致一种病变，患者通常可以出现腹痛、腹胀、大便不成形等改变，进一步引起局部的淋巴结增生，患者可能会有明显的腹痛、腹胀。另外，这种疾病的确诊可能需要进行肠道病理检查最终明确，因此，长期的结肠炎患者出现明显腹痛时一定要高度警惕淋巴结炎症。

乳腺结节2cm严重吗

林洋 副主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

乳腺结节2cm是否严重，需要通过彩超或者乳腺的钼靶来判定，如果结节表现为中度硬，边界清楚，活动度佳，包膜完整，无腋下肿大淋巴结，为良性的病变，可以单纯的手术切除，即可达到治愈。如果结节表现为质硬，边界不清，活动度差，肿块与乳腺组织有粘连，高度怀疑有恶性可能，建议对可疑病灶进行穿刺活检，以防误诊。

乳腺癌和乳腺结节有什么区别

林洋 副主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

乳腺癌表现为质硬的肿块，坚硬如石，大多数为单侧单发，可呈圆形、卵圆形或者不规则形，可长至很大，活动度差，易与皮肤及周围的组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间迅速增大。乳腺结节包括了乳腺增生的结节、乳腺良性肿瘤和乳腺恶性肿瘤，需要做乳腺彩超、钼靶以及细胞学检查来进行区别。