发布于 2026-09-28
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在家自测真假近视可通过视力表筛查、雾视法、散瞳验光辅助判断，其中视力表筛查和雾视法适合初步区分，散瞳验光为确诊金标准。
使用标准对数视力表（5米或2.5米距离），遮盖一只眼后分别检测裸眼视力。若双眼视力≤4.6（小数视力0.4），且戴矫正眼镜后视力提升不明显，需警惕近视可能；若视力波动（如上午清晰下午模糊），可能是假性近视的调节痉挛表现。
佩戴+2.00D~+3.00D老花镜（视距50厘米），持续注视视力表10~15分钟后取下，立即检测裸眼视力。若视力提升至1.0以上，提示为假性近视（睫状肌痉挛导致的暂时性视力下降）；若视力未改善且模糊加重，大概率为真性近视。
儿童青少年建议使用复方托吡卡胺滴眼液（严禁自行服用，必须面诊辨证），每次1滴，每5分钟滴1次，共3次，20分钟后验光。若调节放松后仍显示近视度数，确诊为真性近视；若度数消失或转为正视，则为假性近视。
连续3天晨起测量视力，若每日波动≤2行（0.1~0.2），且用眼疲劳后加重，多为假性近视；若视力持续下降且无波动，需警惕真性近视进展。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(10)：937-942.
[2]《眼科学》(第9版)人民卫生出版社，2018.
