发布于 2026-09-28
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睡眠呼吸暂停综合征诊断需结合病史、症状及检查。关键检查包括多导睡眠图（PSG）监测夜间睡眠时呼吸暂停低通气事件、血氧饱和度变化及睡眠结构；上气道CT/MRI评估气道狭窄或阻塞部位；白天嗜睡量表（如ESS）辅助判断症状严重程度。明确诊断需满足成人每小时≥5次呼吸暂停低通气事件且严重影响睡眠质量或伴随高血压、认知功能下降等并发症。
一、成人诊断
1.多导睡眠图（PSG）为金标准，记录10种以上睡眠参数及呼吸事件，成人≥5次/小时或≥10次合并白天症状可确诊。
2.简易筛查：夜间打鼾+呼吸暂停+白天嗜睡（ESS评分≥10分）可提示高危，需进一步PSG确诊。
二、儿童诊断
1.儿童需结合发育史、扁桃体/腺样体肥大症状（如张口呼吸、生长迟缓），PSG监测需同时评估夜间血氧下降程度。
2.儿童腺样体切除术可改善症状，术后需随访PSG确认疗效。
三、特殊人群提示
1.老年人：需警惕合并心血管疾病（如高血压、冠心病），夜间低氧血症可能加重原发病，建议优先PSG筛查。
2.肥胖人群：BMI≥30kg/m2者呼吸暂停风险高，减重联合持续正压通气（CPAP）为一线干预手段。
四、鉴别诊断
1.中枢性睡眠呼吸暂停：PSG显示无呼吸努力，需排除神经系统疾病（如中风、脊髓损伤）。
