发布于 2026-09-28
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乳腺癌WHO分级是基于肿瘤组织学特征（如组织学类型、分化程度）对乳腺癌进行的病理分类，主要分为非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌和浸润性非特殊癌四大类，用于指导治疗方案选择和预后评估。
包括导管内癌和小叶原位癌，癌细胞局限于乳腺导管或腺泡内，未突破基底膜，恶性程度低，手术切除后复发率低，预后良好。此类患者通常无需化疗，内分泌治疗可作为辅助手段。
如早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌，癌细胞开始突破基底膜向间质浸润，但浸润范围较小。治疗以手术为主，部分患者可能需要辅助化疗，具体需根据肿瘤大小、淋巴结状态等综合判断。
包括乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌等，癌细胞形态相对特殊，生长较慢，转移风险较低。治疗方案与普通浸润性癌类似，但部分患者可能对化疗反应较好，需结合病理特征制定方案。
如浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌等，是最常见的乳腺癌类型，占比约70%~80%。此类患者通常需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗（HER2阳性患者适用），具体方案需根据肿瘤分期、分子分型等确定。
特殊人群提示：老年患者若合并基础疾病（如心脏病、糖尿病），治疗需权衡疗效与耐受性；妊娠期乳腺癌恶性程度可能更高，需多学科协作制定方案；HER2阴性患者可优先考虑内分泌治疗。
