发布于 2026-09-28
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小便时尿液内有血色（医学称血尿），主要原因包括泌尿系统感染、结石、肾小球疾病及全身性疾病影响，需结合伴随症状判断。
细菌感染：如膀胱炎、肾盂肾炎，炎症刺激黏膜充血水肿，易出现尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。儿童可能因卫生习惯差或免疫力低高发，成人需警惕性生活后感染风险。
草酸钙/尿酸结石：结石摩擦尿路黏膜导致出血，常伴腰腹部绞痛、恶心呕吐。5~40岁人群高发，男性多于女性，久坐、高嘌呤饮食是诱因。
急性肾炎/紫癜性肾炎：肾脏滤过功能受损，红细胞漏出形成血尿，常伴泡沫尿、水肿、高血压。儿童多见链球菌感染后肾炎，需通过尿常规和肾功能检查确诊。
凝血功能障碍：如血小板减少症、血友病，或长期服用抗凝药（如华法林），可能出现无疼痛性血尿。糖尿病患者需警惕微血管病变引发的肾损伤。
出现血尿时应及时就医，儿童需排查先天畸形（如肾积水），老年人需警惕肿瘤风险。严禁自行服用抗生素或止血药，需通过尿常规、超声等检查明确病因，规范治疗原发病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见泌尿系统疾病诊疗指南[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5)：321-328.
[2]《儿科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：176-180.
[3]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：478-482.
