发布于 2026-09-28
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双侧乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症，多继发于急性化脓性中耳炎，常见于儿童及免疫力低下人群，若未及时治疗可能引发颅内感染等严重并发症。
一、病因与病理基础
多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等致病菌经咽鼓管或鼓膜途径感染中耳，进而扩散至乳突气房。儿童咽鼓管短、宽且直，病原体易逆行感染，发病率显著高于成人。
二、典型症状表现
1.耳部症状：乳突区红肿、压痛，听力下降，耳流脓或鼓膜穿孔后流脓增多。
2.全身症状：发热（多为高热）、精神萎靡，婴幼儿可能表现为哭闹、拒食、嗜睡。
三、诊断与检查要点
需结合病史（如近期中耳炎发作）、体格检查（乳突区红肿压痛）及影像学检查（CT显示乳突气房模糊或积液）确诊，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。
四、治疗原则与药物
1.药物治疗：足量抗生素（如头孢类、青霉素类）控制感染，疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状。
2.手术干预：若药物治疗无效、出现脓肿或颅内感染风险，需行乳突切开引流术。
五、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：需密切观察精神状态及体温变化，避免脱水，优先选择口服抗生素。
2.孕妇及哺乳期女性：用药需咨询医生，避免影响胎儿或婴儿健康。
3.糖尿病患者：需严格控制血糖，降低感染加重风险。
六、预防建议
1.积极治疗急性中耳炎，避免病情迁延。
2.加强个人卫生，避免用力擤鼻，减少呼吸道感染风险。
3.儿童接种流感、肺炎疫苗，降低继发感染概率。
