发布于 2026-09-28
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输尿管结石手术方式取决于结石大小、位置及患者情况，常见术式包括输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术和腹腔镜输尿管切开取石术。术前需完善影像学检查，术后需注意排石和预防感染。
适用于直径＜1cm的输尿管中下段结石，可通过尿道、膀胱进入输尿管，利用激光或气压弹道将结石击碎后取出。该术式创伤小、恢复快，术后留置双J管1~2周。注意：肥胖或尿道狭窄患者可能需辅助检查定位结石。
用于较大结石（＞1cm）或输尿管上段梗阻，通过腰部皮肤穿刺建立通道直达肾脏，碎石后经通道取出结石。此术式对技术要求较高，可能出现出血或感染风险，术后需密切观察尿量和体温。
适用于复杂输尿管结石（如憩室、狭窄合并结石），通过腹腔镜操作切开输尿管取出结石。该术式创伤相对较大，但可同时处理输尿管病变，术后需放置支架管引流尿液。
术后需多饮水（每日2000~3000ml）促进排石，遵医嘱服用排石药物（严禁自行服用，必须面诊辨证），定期复查超声或CT。饮食上减少高草酸食物（如菠菜、动物内脏），保持低钠低脂饮食。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-10.
[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1245-1250.
