发布于 2026-09-28
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输卵管堵塞不通可通过临床症状初步判断，结合影像学检查、实验室检测等手段确诊，其中子宫输卵管造影是诊断金标准。
典型症状：慢性盆腔痛、痛经加重、经期延长或经量异常，婚后1~2年未避孕未孕需警惕。
高危因素：盆腔炎病史、反复流产、盆腔手术史者风险更高，这类人群应尽早检查。
子宫输卵管造影（HSG）：通过导管向宫腔注入造影剂，X线下显影可直观观察输卵管通畅度，是诊断输卵管堵塞的首选方法，准确率达80%~90%。
超声造影：利用超声微泡造影剂实时观察输卵管通畅情况，无辐射且可重复，适合对碘过敏者。
腹腔镜检查：金标准，可同时进行输卵管通液术，但属于有创检查，一般用于HSG异常或需治疗时。
输卵管通液术：通过导管注入液体，根据阻力大小和液体反流情况判断通畅性，准确性较低，仅作初步筛查。
检查时机：月经干净后3~7天进行HSG检查，术前需排除妊娠、急性炎症及碘过敏。
结果解读：若造影显示输卵管伞端扩张、造影剂积聚提示堵塞，需进一步做宫腔镜或腹腔镜明确部位。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.子宫输卵管造影临床应用指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-164.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：278-280.
