发布于 2026-09-28
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尿路结石的典型症状包括突发腰腹部剧烈疼痛、肉眼血尿或镜下血尿、排尿困难及尿频尿急等，疼痛常沿输尿管放射至下腹部，严重时可伴恶心呕吐及发热。
是最常见的症状，肾绞痛表现为腰部或侧腹部突发剧烈疼痛，呈刀割样，常向会阴部、下腹部放射，疼痛发作时患者辗转不安，伴有恶心、呕吐。疼痛程度与结石大小、位置及梗阻程度相关，结石移动时疼痛加剧，静止时可缓解。儿童患者可能因表达能力有限，表现为哭闹、拒食或腹部蜷缩。
血尿：约80%患者出现肉眼血尿或镜下血尿，血尿可为全程血尿或初始血尿，通常无痛性，但有时伴随疼痛出现。
排尿困难：结石阻塞尿道或膀胱颈时，可出现排尿中断、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽感，严重时可发生急性尿潴留。老年男性患者需警惕合并前列腺增生的可能。
结石合并感染时，可出现发热、寒战、腰痛加重，尿液浑浊，甚至出现脓尿。儿童患者可能表现为不明原因发热，需与尿路感染鉴别。长期梗阻可导致肾积水，严重时可触及增大的肾脏。
结石急性梗阻时，可出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，严重脱水时表现为尿量减少、头晕、乏力。长期慢性梗阻可导致肾功能损害，出现贫血、食欲减退、水肿等。
参考文献：
[1]吴欣娟，主编.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国尿路结石诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-10.
