发布于 2026-09-28
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幽门螺旋杆菌感染需通过四联疗法根除，治疗包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用，疗程10~14天，停药4周后复查确认。
目前临床推荐四联疗法（质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。PPI如奥美拉唑（抑制胃酸分泌，为抗生素创造适宜环境），铋剂如枸橼酸铋钾（保护胃黏膜并增强抗生素作用），抗生素组合需根据当地耐药情况选择，如阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑+呋喃唑酮等。严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童患者需根据体重调整剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素组合，避免使用甲硝唑；孕妇需在医生评估后使用PPI（如雷贝拉唑）+阿莫西林，禁用喹诺酮类抗生素；老年人应先评估肝肾功能，避免联用肾毒性药物。治疗期间需严格遵医嘱，不可擅自停药或调整剂量。
停药4周后通过碳13/14呼气试验复查，结果阴性为根除成功。日常生活中需注意分餐制，使用公筷公勺，避免共用餐具；定期消毒餐具，减少交叉感染风险；胃酸缺乏者可适当补充益生菌调节肠道菌群，降低复发率。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年，上海)[J].中华消化杂志，2020，40(6)：367-378.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：167-170.
[3]中国医师协会消化医师分会.中国幽门螺杆菌感染治疗指南(2022年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2023，40(2)：109-115.
