发布于 2026-09-28
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副鼻窦炎症状包括鼻塞、流涕（黏液性或脓性）、面部疼痛或压痛、嗅觉减退等，持续超过12周为慢性，12周内为急性。治疗以控制炎症、改善通气为核心，分药物、非药物及手术干预。
一、症状表现
1.急性副鼻窦炎：起病急，症状持续<12周，常见高热、脓涕、鼻塞伴头痛，尤其前额或面颊部疼痛。
2.慢性副鼻窦炎：症状反复发作或持续>12周，脓涕、鼻塞、嗅觉减退，可伴咳嗽、咽部异物感，影响睡眠质量。
二、治疗原则
1.药物治疗：以鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻鼻黏膜水肿，黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助分泌物排出，必要时短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染。
2.非药物干预：生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次），保持鼻腔湿润；避免接触过敏原（如花粉、尘螨），戒烟限酒。
3.手术治疗：适用于药物及规范治疗无效、鼻息肉或鼻腔结构异常者，如鼻内镜鼻窦手术。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：优先非药物干预，避免使用成人剂型药物，需在医生指导下使用鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂），年龄<2岁慎用口服抗生素。
2.孕妇：症状严重时需就医，避免自行用药，可采用生理盐水冲洗缓解不适，优先选择安全性高的鼻用激素。
3.老年人：合并高血压、糖尿病者需监测药物相互作用，手术前评估基础疾病风险，术后加强鼻腔护理，预防感染。
四、预防措施
1.增强免疫力：规律作息，均衡饮食，适度运动，减少感冒频率。
2.避免诱因：注意保暖，预防上呼吸道感染，控制过敏性鼻炎发作。
3.鼻腔卫生：游泳时避免呛水，擤鼻方法正确（单侧轻柔擤鼻），避免过度清洁损伤鼻黏膜。
