产后20天仍有恶露是否正常，需结合恶露性状、量及伴随症状综合判断。
正常情况：产后恶露通常持续4～6周，20天时若量少、色淡红或淡黄色、无异味，可能仍在正常过渡期，需持续观察。
异常情况：若恶露量多、色鲜红或伴有血块、持续腥臭，或伴随发热、腹痛，可能提示子宫复旧不全、感染或残留组织，需及时就医。
特殊人群提示：高龄产妇、有妊娠并发症（如妊娠期高血压）或既往子宫手术史者，恶露异常风险较高，建议更密切监测并尽早咨询医生。
建议：保持外阴清洁，避免盆浴及性生活，适当休息，观察恶露变化，若异常及时就诊检查。
