孕晚期流产(妊娠28周后)需立即就医,通过超声、胎心监护等评估胎儿状况,必要时终止妊娠。
胎盘异常:前置胎盘或胎盘早剥需紧急处理,超声可明确诊断,需住院监测出血风险,必要时剖宫产。
感染因素:宫内感染需抗生素治疗,血常规、C反应蛋白可辅助诊断,需卧床休息并加强抗感染。
宫颈机能不全:孕晚期宫颈扩张需紧急环扎术,孕前或孕早期诊断者需提前干预,术后需保胎治疗。
凝血功能异常:需检查凝血指标,如DIC倾向需抗凝治疗,同时纠正基础疾病,预防血栓形成。
特殊人群提示:高龄孕妇需加强监测,合并高血压、糖尿病者需严格控制原发病,避免剧烈活动。