70天药流后并非都需清宫，需结合孕囊排出情况、残留组织大小及血hCG水平综合判断。
完全排出且无残留：若药流后孕囊完整排出，阴道出血逐渐减少，超声提示无明显残留，通常无需清宫，可通过药物促进子宫恢复。
残留组织较小且无症状：残留组织＜1cm且无持续出血、感染迹象，可先观察或药物保守治疗，定期复查超声及血hCG，部分可自然排出。
残留组织较大或症状明显：残留组织≥1cm或伴有持续出血、腹痛、感染，需及时清宫，避免大出血或继发感染，影响子宫恢复。
特殊人群注意事项：有多次流产史、子宫畸形、凝血功能异常者，需更密切监测，必要时提前干预，降低清宫风险。
