司美格鲁肽减肥有副作用，但多数为轻中度且可逆。常见副作用集中在用药初期（如恶心、腹泻），长期使用需关注内分泌及消化系统变化。
胃肠道反应：用药初期约30%使用者出现恶心、呕吐或腹泻，通常随用药时间延长减轻。饮食调整（如少量多餐）可缓解症状，严重时需就医评估。
内分泌系统影响：可能引起低血糖（尤其与其他降糖药联用），需监测血糖。甲状腺C细胞肿瘤病史者禁用，有甲状腺髓样癌家族史者慎用。
特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性不建议使用；18岁以下青少年安全性未明确，需医生评估；老年人因代谢特点，低血糖风险较高，需加强监测。
长期使用风险：长期（>1年）使用需定期检查肝肾功能，若出现持续腹痛、严重过敏反应或异常情绪波动，应立即停药并咨询医生。
