发布于 2026-09-28
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透析患者甲状旁腺激素高时，需结合血钙、血磷水平及骨密度等指标，优先通过非药物干预（如调整饮食、运动），必要时使用活性维生素D、拟钙剂等药物控制，特殊人群需个体化调整。
1.调整饮食与补充维生素D：限制高磷食物（如加工食品），增加钙摄入（如牛奶），必要时补充活性维生素D（如骨化三醇），需监测血钙血磷。
2.药物干预：使用拟钙剂（如西那卡塞）降低甲状旁腺激素，或根据情况选择双膦酸盐类药物改善骨代谢，儿童需避免使用影响骨骼发育的药物。
3.透析充分性优化：确保透析充分，清除体内毒素，减少甲状旁腺激素分泌刺激因素，老年患者需注意透析耐受性。
4.特殊人群注意事项：孕妇需避免高剂量维生素D，糖尿病患者需严格控糖，避免加重代谢紊乱；儿童需定期监测骨龄，避免药物影响生长发育。
