葡萄胎在妊娠中相对罕见,发生率约为1/1500次妊娠,亚洲地区略高。典型征兆包括停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐严重及子痫前期征象。
完全性葡萄胎:由父源单倍体精子与空卵结合形成,染色体核型多为46XX,约15%可发展为绒毛膜癌。
部分性葡萄胎:由正常单倍体卵子与两个精子受精形成,染色体核型多为69XXY,极少恶变。
高危人群:年龄>35岁或<20岁、既往葡萄胎史、有糖尿病史者风险较高。
诊断与治疗:需结合超声、血人绒毛膜促性腺激素水平及病理检查确诊。治疗以清宫术为主,术后需严格避孕并监测血人绒毛膜促性腺激素直至正常。
特殊注意事项:清宫术后若出现异常阴道出血、腹痛或血人绒毛膜促性腺激素持续升高,需警惕恶变可能,应及时就医。