发布于 2026-09-28
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降尿酸药物主要分为抑制尿酸生成（如别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄（如苯溴马隆）两类，需根据肾功能、合并症等选择。
抑制尿酸生成药物：别嘌醇适用于肾功能正常患者，非布司他降尿酸效果更强，适合对别嘌醇不耐受者。需注意别嘌醇可能引发过敏反应，用药前建议筛查HLA-B*5801基因。
促进尿酸排泄药物：苯溴马隆适用于尿酸排泄减少型患者，但重度肾功能不全或尿路结石患者禁用，用药期间需大量饮水并碱化尿液。
特殊人群用药：儿童患者优先非药物干预，避免使用降尿酸药物；老年患者需监测肾功能调整剂量；孕妇/哺乳期女性禁用，需在医生指导下选择安全方案。
非药物干预优先：低嘌呤饮食、规律运动、控制体重可降低尿酸，对轻度升高者可先尝试；药物治疗需结合病情，避免自行用药。
